genesisevcom

Durch diesen Antrag erkläre ich mich mit der Satzung des GENESIS e.V. (einzusehen unter www.genesis-ev.com) einverstanden. Ich erkläre mich widerruflich damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten (u.a. Name, Anschrift, Telefonnummer, E-Mail-Adresse) durch das GENESIS e.V., dessen Erfüllungsgehilfen und sonstige beauftragte Dritte für statistische Auswertungen verarbeitet und genutzt werden. In diesem Zusammenhang erkläre ich mich ebenfalls widerruflich damit einverstanden, dass ich für die vorstehend genannte Zwecke per Telefon, E-Mail oder Brief kontaktiert werde.

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE69ZZZ00001598645 Mandatsreferenz

SEPA-Lastschriftmandat

Einzugsermächtigung: Ich ermächtige den "Genesis" e.V.- Griechische Ärzte in NRW, bis auf Widerruf, Zahlungen von meinem Konto jährlich zum Kalendermonat meiner Einschreibung mittels Lastschrift einzuziehen. Die erste Abbuchung erfolgt innerhalb von 14 Tagen ab der Tag der Antragsstellung. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom "Genesis" e.V.- Griechische Ärzte in NRW auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Jahresbetrag beträgt 40 Euro. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.